糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。 糖尿病前期是介于糖尿病和正常血糖之间的一种状态，被认为是糖尿病的必经阶段，是糖尿病的预警信号。 具体说就是餐后血糖在7.8mmol/L到11.1mmol/L之间（即糖耐量低减），或空腹血糖在6.1mmol/L到7.0mmol/L之间（即空腹血糖受损）的状态。 糖尿病前期一般没有症状，不容易被发现。所以糖尿病高危人群应 中国成人糖尿病11.6%， 患病率已达到预计多达1.139亿；60.7%未被诊断 糖尿病前期患病率50.1%，近7亿。 糖尿病的预防是关键 大约在胰岛素抵抗发生5-10年后血糖才发生改变 美国糖尿病协会（ADA）建议 《中国成人2型糖尿病预防专家共识》指出及时发现糖尿病高危人群和糖尿病前期人群并进行有效的管理是预防糖尿病发生的关键 中国2型糖尿病防治指南2013版》指出：糖耐量减低人群接受适当的生活方式干预可延迟或预防２型糖尿病的发生。 糖尿病的治疗不应该等到糖尿病的并发症出现才开始！ 因此，在高危人群中进行代谢异常的早期筛查至关重要。 糖尿病高危人群早期筛查技术有哪些？ 体检常用： 空腹血糖（FPG） 门诊常用： 餐后2小时血糖 糖化血红蛋白（HbA1c） 糖化血清蛋白（GSP） 口服葡萄糖糖耐量试验（OGTT） Escan与传统检测方法比较 Escan原理 胰岛素抵抗，葡萄糖耐量受损能够引起神经微循环障碍，从而造成周围自主神经病变，周围自主神经病变可以表现为泌汗神经功能障碍，进而汗液氯离子浓度发生变化通过Escan检测氯离子浓度变化，得出手足电化学参数，由此推断糖尿病患病风险 血糖水平 & 糖耐量异常 & DPN之前关系？ 血糖控制不良可显著增加DPN的发病风险，并且其还可通过损伤血管内皮细胞功能而引起神经微循环障碍，从而促进DPN的发展。 总之，糖耐量异常能促进DPN的发生与发展，糖代谢紊乱程度是反映的DPN严重程度的重要指标。 泌汗神经功能异常与糖代谢异常相关 糖耐量受损与节后神经元的泌汗神经元损伤相关 糖尿病患者汗腺密度对照 通过皮肤活检证实糖尿病患者汗腺管密度降低，DPN越重，泌汗功能越差 Escan糖尿病风险---检测方法示意图 反向离子电渗计时电流法--泌汗功能--糖尿病风险 Escan工作原理示意图 由于低压直流电的刺激氯离子和镍电极发生反应。这时通过既时电流法测出汗液氯离子的电导率，由于汗液离子浓度不同所以电化学参数也随之改变。结合区域人群统计数据库得出风险值。 反向离子电渗 对手足的皮肤施加逐渐递增的直流低电压(1.3-4v) ；电流穿过镍传感器，吸引来自汗腺（手掌和足底）中的氯离子，从而形成氯离子电流。 低电压下，皮肤的角质层是绝缘的电容器，因此只有汗腺管有氯离子转运，这确保了检测到的只是汗腺功能。 计时电流法 在各个电压下检测电流，将检测到的电流与电压差绘制曲线，斜率为电化学皮肤电导率(ESC)。 Escan检测指标 提前5-10年评估糖尿病风险 评估糖耐量受损风险 评估胰岛素抵抗风险 评估糖尿病并发症风险 早期评估糖尿病发病风险 大数据样本中国人群研究显示Escan糖尿病筛查敏感性94%以上 PLOS ONE影响因子：3.534 5824例40岁以上中国成人 应用Escan筛查糖尿病和糖尿病前期 结果：Escan筛查糖尿病前期和糖尿病的敏感性94.2%以上 以Escan值（%）≥25为截点，Escan敏感度 糖代谢障碍 敏感性94.2%以上 Escan特点： 科学 准确 全球首创 独家专利 敏感性高，媲美OGTT 结果定量, 重复性好 可跟踪随访治疗效果 无创 无痛 无需采血，全程安全无创 全程小于4v电压， 无任何痛感 快速 便捷 无需空腹，即来既测 2分钟检测，报告清晰易懂 操作简单易学，患者依从性好 Escan与传统检测方法比较表 投资回报方案------- 收费有标准 医院效益好 Escan-100的检查费用是： w05体感诱发电位(上肢)单肢 50元 w06体感诱发电位(下肢)单肢60.00 【体检诱发电位（上肢）X 2个】+【体检诱发电位（下肢）X 2个】=220(元) 日检人次 年 检查费 1 年收益 3 年收益 5 年收益 10 365 220 803,000 2, 409,000 4,015,000 20 365 220 1,606,000 4,818,000 8,030,000 30 365 220 2,409,000 7,227,000 12,045,000 低中频电诊断W23 交感皮肤反应测定w19 成都华科研究所 网址:http:// www.qctqct.cn 市场部电话 : 手机 : 传真 : 在线 QQ:7 联系人 : 王先生 邮箱:samwangcn@126.com 地址 : 成都市静康路536号
