关节腔臭氧冲洗(灌洗)疗效确定,看看吧!
1.冲洗可将脱落的软骨碎屑及滑膜下骨性关节所造成的关节腔内游离体的一部分冲出关节腔。从而减轻软骨面的磨损及因这些碎屑所引起的炎症或因关节腔的交锁而造成的疼痛。特质的钝头侧孔穿刺针,可以冲洗掉较大体积的游离体。钝头不伤害滑膜半月板脂肪垫等组织。
2.因关节滑膜的折叠是造成膝关节疼痛的又一个原因,通过冲洗,可以缓解关节腔的真空状态,使髌骨周围的滑膜折叠撤离关节软骨的非接触区,从而缓解滑膜折叠得以舒展可缓解疼痛。有文献指出向关节内注射生理盐水可增加关节腔内压使滑膜折叠得以舒展可缓解疼痛。用臭氧气体,也均有此作用。
3.因骨性关节炎关节滑液中的透明质酸浓度的降低,在运动时因滑液的变性而吸收震荡的能力减小,又因骨性关节炎软骨丧失致关节间隙狭窄,炎性渗出最多而使关节内压力升高,均可引起关节疼痛。冲洗可以充分引流出这些变性的滑液,并对关节内起到减压作用。从而产生新的相对正常的关节液。这些关节滑液的变性和增多需要相当长的时间,因此在较长时间内能缓解静息关节疼痛。
4 .关节冲洗降低了关节液中一些炎症介质的浓度如前列腺素,白细胞介素1,6,8,以及肿瘤坏死因子和金属蛋白酶(MMPS)等。也可能对滑液的分泌和软骨细胞水分及营养的增加有刺激作用。是否对关节内胶原酶的释放有影响目前尚无定论。胶原酶能特异性破坏基质型胶原,尤其对软骨的主要成分--型胶原的破坏作用。
5.关节冲洗还可以调整滑液渗透压,补充钠,钾,镁,钙等电解质;增加对软骨的营养,有利于修复,酸化关节液,根据临床报道,认为酸性冲洗液优于中性及碱性液。
臭氧配合新式膝关节冲洗针 治疗以下病症:半月板损伤,滑膜炎,骨性关节炎,化脓性关节炎
一:膝关节灌洗:
选择膝关节外侧髌股间隙作为穿刺部位,严格消毒铺巾后,行穿刺部位局部浸润麻醉,若患膝关节有明显肿胀积液,可给予抽吸,用小号特制灌洗针在髌骨外上穿刺入关节腔后用注射器抽吸积液,其后使用20ml注射器向关节腔内注射0.9%氯化钠注射液40-60ml,后又全部抽出弃去,起初可见抽出液体较混浊,可见絮状物。如此2-3次,可见抽出液体明显变得清亮。
(2)臭氧的准备:将淄博前沿三类臭氧治疗仪与氧气装置连接,注射前调节医用臭氧输出量为4L/min,调整臭氧输出浓度45μg/ml ,用注射器收集臭氧20-30ml行膝关节腔内注射。待所注射臭氧在关节腔内停留3分钟左右,用针管抽出关节内部分气体,仅保留约1/2气体在关节内,待机体自动吸收。拔出穿刺针,局部敷料敷贴。必要时可间隔一周再次该方案治疗。
臭氧是目前众所周知的仅次于氟的强氧化剂,比氧气具有更强的氧化和氧饱和作用,更易溶于血液和组织液中,为机体提供能量,通过氧饱和作用生成的复合物是机体的重要组成部分[4]。文献[5]报道臭氧被注射入关节腔产生治疗作用的原理为:灭活或抑制蛋白水解酶和炎性细胞因子.减轻炎症。诱导抗氧化酶超氧化物歧化酶、谷胱甘肽超氧化物酶的产生。使闻质细胞和关节软骨合成增多。刺激软骨和纤维原细胞增殖.起到一定的修复作用。抑制缓激肽的释放和抑制炎性介质前列腺索(PGs)的合成,可以减轻疼痛。促进免疫抑制因子的释放,抑制免疫性反应。一定浓度的臭氧具有免疫激活、调节作用、激活抗氧化酶和清除自由基作用,并通过与滑膜及软骨组织的接触能够氧化组织内的蛋白多糖导致水分子的脱失,从而减轻滑膜水肿和炎症反应、起到快速止痛的作用。